Specializovaná měření při implantaci kardiostimulátoru

Abstract

Tato práce se zabývá možností zdokonalení operačního procesu při implantaci kardiostimulátoru v Městské nemocnici Ostrava (MNO). Jde o zdokonalení způsobu přenosu naměřených údajů během operace do operačního protokolu. V současné době se naměřená data musí přepisovat ručně, což je zdlouhavé a pro lékaře málo komfortní. Tento problém lze eliminovat propojením měřících přístrojů spolu s počítačem, na kterém by běžel program pro čtení dat z těchto přístrojů. Pak by bylo možné data vkládat přímo do operačních protokolů bez nutnosti ručního přepisu. S tím souvisí další problém kompatibility takového programu se stávající aplikací pro tvorbu operačních protokolů. Ukázalo se, že vhodným řešením je návrh komplexní aplikace složené z několika prvků, nahrazující současně používanou aplikaci pro tvorbu operačních protokolů. Tímto je také dán prostor pro další zdokonalení nové aplikace a rozšíření její funkčnosti i na další oblasti. V úvodu práce je uvedena historie a význam kardiostimulace. Dále je rozebrána základní fyziologie srdeční činnosti, poruchy srdečního rytmu a klinické indikace ke kardiostimulaci. Následuje popis kardiostimulace samotné, kardiostimulátorů a vedení elektrod. Poté se práce dostává blíže k jádru věci analýzou současného stavu v MNO, jejich vybavení a postupů. Z té vyplývá výše popsaný problém. Čistě praktickou stránkou diplomové práce se tedy stává návrh řešení a způsob jeho realizace popisovaný v práci dále. V závěrečné části jsou uvedeny požadavky na navrhovaný systém a způsob jeho používání v praxi. Závěr obsahuje shrnutí kladů a záporu navrhovaného systému i náročnost uvedení do provozu.

This thesis is engaged in possibility of operating process during pacemaker implantation improvement in MNO. The point is to improve a method of transferring measured data during surgery to surgical protocol. Currently the measured data are manually re-writed, which is time consuming and uncomfortable for physician. This problem has a solution in connection between measuring devices and personal computer, where is a program for reading the data from devices. Then it is possible to import that data directly into the surgical protocol without the need of manual re-writing. However another problem is the compatibility of that new program with current computer application for creating surgical protocols. It appeared that appropriate solution is creation of a new complex program that is compounded from several components and then replacing the current application for creating surgical protocols. In introduction of this thesis is briefly presented history and importance of cardiac stimulation. This work continues with essential physiology of cardiac activity, cardiac rhythm failure and clinical indication for cardiac stimulation. After that follows description of cardiac stimulation itself, pacemaker and pacing lead. Then it approximates to the essence of this thesis with MNO´s current situation analysis, its equipment and methods, from which emerges thereinbefore problem. So consequently the pure functional aspect of this thesis becomes a proposal of its solution and method of its realization, which is described in conclusion together with this project requirements and presumption of its application.