Online mapování šířky QRS komplexu během implantace komorové elektrody.

Abstract

Trvalá kardisotimulace v rámci léčby bradyarytmií, negativně ovlivnit aktivaci obou komor srdečních a může vést k významné komorové dyssynchronii. Tato práce se zabývá analýzou EKG signálu a návrhem stimulační pozice na základě šířky stimulovaného QRS komplexu, s úmyslem předcházet rozvoji komorové dyssynchronie. V rámci řešení práce byl vytvořen měřící systém pro detekci hranic QRS komplexu založený na vlnkové transformaci a adaptabilním prahování. Spolehlivost algoritmu byla ověřena na dvou standardních databázích z mezinárodního projektu pro standardizaci v elektrokardiografii. Systém byl úspěšně otestován během několika implantací trvalého kardiostimulátoru na elektrofyziologických sálech v Nemocnici Podlesí a.s. v Třinci. Navržený a realizovaný systém je vhodným nástrojem k dosažení lepších stimulačních výsledků, a může tak zabránit v částečné míře progresi srdečních onemocnění, které léčba trvalou kardiostimulací občas způsobuje.

The pacing for permanent pacing in bradyarrhythmias can influence ventricular activation and can contribute to marked asynchrony in extremity. In this work, there’s searched the position for right ventricular pacing according the paced QRS duration. There was evaluated the system for detection of QRS boundaries based on the wavelet transform and an adaptive thresholding. The reliability of an algorithm was verified by two standard CSE databases. The system was tested during pacemaker implantation in Department of Cardiology, Heart Center, Hospital Podlesí Třinec. The invented and implemented system is an instrument for an attainment of better stimulation results, and it could prevent a progression of heart diseases, which a treatment by permanent paging cases occasionally.