Analýza pohyblivých cílů v radioterapii a zhodnocení vlivu na přesné dodání terapeutické dávky robotickým ozařovačem

Abstract

Tématem disertační práce je analýza pohyblivých cílů v radioterapii a zhodnocení vlivu pohybů na přesné dodání terapeutické dávky robotickým ozařovačem v případech, kdy nemůžeme využít systémy online sledování ozařovaného cíle tzv. tracking. V těchto případech se přistupuje ke sledování polohy pacienta dle páteřních struktur a ozařuje se oblast pokrývající trajektorii ložiska bez přímého sledování této oblasti. Analýza pohyblivých cílů využívá data z léčby pacientů ve Fakultní nemocnici Ostrava a přináší nové poznatky o zákonitostech pohybů plicních ložisek. Tyto výsledky a reálné údaje o pohybech plicních nádorů během léčby byly využity pro vytvoření prediktivního modelu pro odhad intrafrakční variability a testování přesnosti dodání předepsané dávky do ozařovaného objemu pomocí filmové dozimetrie.

The topic of thesis is the analysis of targets which move with respiration during radiotherapy and evaluation of the impact of movement on dose delivery accuracy in cases when online tracking cannot be used. In these cases the patient position is tracked according to position of spine structures and irradiated volume includes the whole area of target range of movements. Analysis of moving targets uses data of patients treated with online tracking at University hospital Ostrava and provides new findings about patterns of lung tumors motion. These findings and real tumor motion data from the treatment were used to create a predictive model for intafraction variability and to test the accuracy of prescribed dose delivery to the target using film dosimetry.